应急津贴Q&A

市民的救助者没有意识到孩子和成人的差异,用一个方法进行一次救命处理。但是,医疗从业者在青春期之前(目标包括中学生)作为孩子和成人区分开来。并且,把孩子分为不满1岁的乳儿和1岁以上的儿童来考虑。

每个年龄,或者每个原因的理想的一次救命处理方法都会一点点不同,但是市民很难记住各自的内容并区分使用,另外,在现场马上确定年龄和原因并不一定容易。如果被年龄和原因的细微差别所束缚的话,一次救命措施的实施就会被妨碍。成人的一次救命措施就那样适应儿童也有缺点,但是通过消除成人和孩子之间的差异,判断一次救命措施更广泛普及的好处超过了。但是,关于接触小孩子机会多的职业(保育员、幼儿园、学校教师)和监护人,希望能学习最适合孩子的一次救命措施。

所谓心肺复苏的反应,是指对拍肩膀、大声呼吁等刺激睁开眼睛、活动身体等有目的的动作被认可的情况下,视为有反应。

通过拨打119报警,可以从指导员那里通过电话得到建议(口头指导)。另外,为了急救队员尽快到达,比起心肺复苏的开始,拨打119报警更优先。

迅速且确实地进行心脏停止的判断,极力缩短开始胸骨压迫之前的时间是非常重要的。不需要确保气道的理由如下。

• 省去确保呼吸道所需的时间
• 不能确保呼吸道的救助者在这个阶段不要放弃心肺复苏
• 死战期呼吸的判断不需要确保呼吸道
• 心脏停止跳动的伤病者只有确保呼吸道才能恢复正常呼吸的情况很罕见

但是,医疗从业者不仅仅是心脏停止伤病者,作为对没有中风等反应的伤病者的共同步骤,首先在确保呼吸道的基础上进行呼吸确认。

至今为止为了确认心脏停止而进行的“看、听、感受”这一系列动作,是为了不错过微微呼吸的观察方法。为了不放过对心脏停止的判断重要的死战期呼吸,倒不如整体观察胸部和腹部比较好,另外,比起将自己的脸靠近伤病者的嘴边用狭窄的视野观察,稍微分开观察比较好。

以前,判断为心脏停止跳动的情况下,最初进行人工呼吸,但是人工呼吸的手技的学习和维持比较难。因为没有顺利进行人工呼吸的自信,所以犹豫了心肺复苏的开始,避免心肺复苏的开始推迟,不开始心肺复苏的事。

以前,胸骨压迫的深度至少在5cm以上,但是越深越好,所以显示了适当的范围。

以前,胸骨压迫的速度1分钟100次以上,但是1分钟超过120次的速度的胸骨压迫,压迫变浅,压迫解除不充分等,因为不能以适当的强度压迫,所以变成了表示适当节奏的形式。

由于对心脏停止伤病者进行胸骨压迫,肋骨等骨折的情况并不罕见,但是严重的内脏损伤很少。如果不进行心肺复苏的话就没有救命的可能性,所以这些并发症是不得已的。

强烈、快速、不断地持续压迫胸骨是很困难的。由于疲劳压迫的强度不足,压迫的解除(胸的恢复)变得不充分。根据人的不同,5分钟到6分钟就不能继续压迫胸骨。市民只进行胸骨压迫的心肺复苏的话,即使没有意识到疲劳,心肺复苏开始1分钟后胸骨压迫也会开始变浅。

只有一个救助者的情况下,如果知道AED就在附近的话,即使离开伤病者也要自己去拿AED。不知道AED在哪里的时候,为了寻找AED,不要花时间。

如果只有一个救助者没有支援的话,去拿AED的话,心肺复苏的开始就会延迟。确认伤者没有反应后,立即拨打119报警,如果知道AED就在附近,就自己去拿AED。不知道AED的位置,或者是很远的情况下,一边继续心肺复苏一边等待急救队的到来。

心肺复苏即使是穿着衣服也可以,但是贴AED的垫子的时候,一定要把伤者的胸敞开。即使是在公众面前,为了救命也是不得已的,但希望大家尽量不要让别人看到。

根据机种的不同,有儿童垫,也有儿童用模式的AED。儿童垫、儿童用模式,通过电极垫电缆的电阻或AED主体内置的功能,可以为儿童提供适当的除细运动能量量(成人的三分之一到四分之一左右)。

以前,儿童垫、儿童模式的使用年龄是到8岁为止。但是,小学也设置了儿童垫的情况下,有可能在应该使用成人垫的8岁以上的儿童使用儿童用。为了避免这样的事态,小学生全部使用成人垫。

有儿童垫、儿童用模式的情况下,成人不能使用。因为对成人使用儿童垫的话,能量不足,除细运动的成功率有可能变低。

学龄前儿童的情况下,没有儿童垫、儿童用模式的时候,可以使用成人用垫进行电击。但是,在给孩子贴成人用垫子的时候,要注意垫子之间不要接触。

儿童垫的粘贴位置可以是胸部的前面和背面,和成人一样也可以。无论哪一种,为了不让垫子相互接触,贴上。

对乳儿也显示了AED的有效性,可以使用。使用儿童垫、儿童用模式,没有的情况下使用成人用垫。

电击的时候,包括自己在内,一定要确认周围的人没有接触到伤病者。如果没有接触伤病者的话,在电击时就没有触电的危险性。按休克按钮的人可以确认安全,并且请离开不要误触伤病者的程度。

电击所使用的电压在1200到2000伏左右,电流在30到50安培左右,电流时间在1000分之1秒到100分之1秒左右。

AED的声音信息根据制造商和制造年代的不同而不同,所以实际使用的时候可能和讲习的时候不一样。但是,根据AED的语音信息实施处理是没有变化的。