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感染症发生动向调查是指

最后更新日期2024年10月11日

感染症发生动向调查事业
- 感染症发生动向调查是指
- 感染症发生动向调查系统概要
- 横滨市病原体调查
感染症发生动向调查中的信息流
区别定点医疗机构

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1.横滨市感染症发生动向调查事业

感染症发生动向调查是指

感染症发生动向调查是日本感染症的调查系统之一,随着《预防感染症及针对感染症患者的医疗相关法律(以下称为感染症法)》的实施,从1999年4月开始被定位在法令中。

作为感染症法的重要支柱,是感染症对策的基本。正确把握并分析感染症的发生信息,准确提供并公开其结果。

实施主体被规定为设置国家、都道府县及保健所的市(包括特别区)。收集信息的感染症根据感染症法从一类到五类被分类。

医生根据感染症法第12条,诊断了符合一类～四类及五类的一部分(全部掌握对象的感染症)的患者时,必须向最近的保健所申报。

设置都道府县及保健所的市(包括特别区),根据感染症法第14条,预先指定“指定申报机关(定点医疗机关)”。定点医疗机关将申报五类感染症中厚生省令规定的感染症(定点把握对象的感染症)的发生状况。

关于感染症法

传染病分类(PDF:99KB)

从近年来的感染症周围的状况来看,1969年的拉萨热,1976年的埃博拉出血热,1983年的AIDS,1997年的高病原性禽流感,2002～2003年以东亚为中心蔓延的SARS等新兴感染症的出现,被认为已经克服了结核病、疟疾等问题。

在国际交流活跃的现在,感染症的流行不仅限于局部地区,恐怕会迅速在大范围内流行,有必要确立应对这些感染症流行的适当对策。另外,近年来公共卫生水平的提高、人权和健康意识的提高、医学和医疗的进步等,围绕感染症对策的环境发生了很大的变化。

基于以上,1999年(1999年)、1897年(1897年)以后,全面修改了100多年的传染病对策法律依据的传染病预防法,并个别设置了对策法的性病预防法和艾滋预防法,预防感染症和推进患者医疗相关的对策及感染症的法律。另外,感染症法明确规定每5年进行一次重新评估。

关于感染症法分类的修改
改正年	修改点
2023	新型流感等感染症的新型冠状病毒感染症变更为五类感染症(定点)。四类感染症的萨尔痘更名为艾姆波克斯。五类感染症的卡巴佩内姆耐性肠内细菌科细菌感染症更名为卡巴佩内姆耐性肠内细菌目细菌感染症
2021	指定感染症的新型冠状病毒感染症变更为新型流感等传染病
2020	指定感染症中追加新型冠状病毒感染症
2018	五类感染症(定点)的百日咳变更为五类感染症(全数)。五类感染症(全数)追加急性松弛性麻痹
2016	在四类感染症中追加了鹿病毒
2015	指定感染症的中东呼吸器症候群(MERS)、禽流感(H7N9)变更为二类感染症
2014	在指定感染症中追加了中东呼吸器症候群(MERS)。五类感染症(全数)中的卡巴佩内姆耐性肠内细菌科细菌感染症、播种性克利普克斯症、水痘(只限于患者认为需要住院的疾病。)添加。五类感染症(基干定点)的耐药性芦苇感染症变更为五类感染症(全数)
2013	四类感染症中追加重症热性血小板减少综合症(SFTS)。脑膜炎菌性脑膜炎改名为侵袭性脑膜炎菌感染症。五类感染症(全数)追加了侵袭性流感菌感染症、侵袭性肺炎球菌感染症。在指定感染症中追加禽流感(H7N9)。五类感染症(基干定点)感染性肠胃炎(病原体仅限于洛塔病毒。)添加
2011	在四类感染症中增加了突昆尼亚热。在五类感染症(基干定点)中追加耐药性丙烯酸酯感染症
2008	五类定点疾病的麻疹和风疹和五类基干定点疾病的成人麻疹,与五类感染症(全数)合并。指定感染症的禽流感(H5N1)变更为二类感染症。作为分类追加了“新型流感等感染症”
2007	随着与结核预防法的合并,结核被追加到二类感染症中,细菌性痢疾、霍乱、伤寒等变成三类感染症等,重新审视感染症的类型,并在四类感染症中追加新的疾病关于2007年感染症法的修改(PDF:23KB)(检查信息月报2007年2月号) 关于2007年感染症法的修改(PDF:20KB)(之二)(检查信息月报2007年3月号) 关于2007年感染症法的修改(PDF:36KB)(之3)(检查信息月报2007年4月号)
2003	传染病法对象疾病及传染病类型的重新评估

〔基本理念〕

国家和地方公共团体以预防感染症的发生及防止蔓延为目的采取的措施,在基于以这些为目的的措施相关的国际动向的基础上,适应围绕保健医疗的环境变化、国际交流的进展等,迅速且恰当地应对新感染症及其他感染症为了能够应对,深刻认识感染症患者所处的状况,在尊重这些人的人权的同时,综合且有计划地推进。

〔基本方针〕

预防感染症的基本方向
预防感染症发生的措施相关事项
防止感染症蔓延的措施相关事项
关于确保提供感染症相关医疗的体制的相关事项
关于感染症的调查及研究的事项
关于推进与感染症有关的医疗的医药品的研究开发的事项
感染症病原体等的检查实施体制及检查能力的提高相关事项
关于预防感染症的人才培养的事项
关于感染症的启发及知识的普及以及感染症患者等人权的考虑相关事项
有关紧急情况下国家和地方公共团体以及地方公共团体之间的联系体制的事项
其他关于预防感染症的重要事项

横滨市感染症发生动向调查系统概要

在感染症法的基础上,为了了解国内感染症的发生动向,将全国感染症的发生状况集中在国立感染症研究所感染症信息中心(以下简称中央感染症信息中心)进行分析。各地区的感染症的发生状况,由地方感染症信息中心收集并发送到中央感染症信息中心。

横滨市在卫生研究所感染症·流行病学信息课内设置了横滨市感染症信息中心,收集并分析横滨市内的患者信息及病原体信息,并向中央感染症信息中心报告,同时与全国信息一起,迅速将这些信息与医师会等相关机构提供并公开。

(参照图)

关于横滨市内收集的患者信息及病原体信息,医疗局健康安全课及卫生研究所感染症·流行病学信息课成为事务局,每月召开一次感染症发生动向调查委员会(感染症委员会)(第4个星期四),作为横滨市的感染症的发生状况进行分析。感染症委员会由流行病学等专家、医师会的代表、福利保健中心及卫生研究所的代表等组成。感染症委员会的分析结果和感染症委员会报告等的发行物,以卫生研究所感染症·流行病学信息科为中心汇总,分发给定点医疗机关、医师会、相关医疗机关、福利保健中心(保健所)等。另外,以市民和医疗机关为对象,通过横滨市卫生研究所的主页等提供信息。

横滨市感染症发生动向调查委员会委员名单(截止2024年4月)(PDF:260KB)

关于患者信息,感染症·流行病学信息课(横滨市感染症信息中心)汇总了横滨市全体的数据向国家的中央感染症信息中心报告。

横滨市病原体调查

作为感染症发生动向调查事业的一环,使用在病原体定点采集的样品,在卫生研究所进行病原体的检索。市内病原体定点是小儿科定点:8处流感(内科)定点:4处,眼科定点:1处,骨干(医院)定点:共设置了4个地方,共计17个地方。

小儿科定点将8个地方分成4~5个地方两个小组,每周采集1个小组的样品。流行性感冒定点特别是在冬季流行性感冒流行时采集了样品。眼科和骨干定点在从对象疾病的患者中采集样品时随时实施。

卫生研究所检查研究课微生物部门回收来自病原体定点的检查样品及其他病原体信息,并向国家中央感染症信息中心报告。另外,关于来自病原体定点的检体检查结果,直接通知病原体定点。

感染症发生动向调查中的信息流

诊断对象感染症的医生,使用在线或规定的格式,向管辖医疗机关的福利保健中心进行申报。

申报受理中心确认内容,向医疗局健康安全课和卫生研究所感染症·流行病学信息科发送申报格式。

感染症·流行病学情报科(横滨市感染症情报中心)向国家的中央感染症情报中心报告。

收集到的信息将由横滨市感染症发生动向调查委员会等进行分析,通过卫生研究所的主页等迅速提供给相关机构并公开。

区别定点医疗机构

诊断对象感染症的医生,使用在线或规定的格式,向管辖医疗机关的福利保健中心进行申报。

申报受理中心确认内容,向医疗局健康安全课和卫生研究所感染症·流行病学信息科发送申报格式。

感染症·流行病学情报科(横滨市感染症情报中心)向国家的中央感染症情报中心报告。

收集到的信息将由横滨市感染症发生动向调查委员会等进行分析,通过卫生研究所的主页等迅速提供给相关机构并公开。

患者定点为小儿科定点:94处,内科定点:59处,眼科定点:22处,性感染症定点:29处(妇产科系11、泌尿科・皮肤科系18)、骨干(医院)定点:四个地方共208个地方。基干定点是拥有内科和小儿科的300床以上的医院。另外,小儿科定点报告了流感及COVID-19和儿童10种感染症,内科定点报告了流感及COVID-19。

病原体定点是小儿科定点:8处流感(内科)定点:4处,眼科定点:1处,骨干(医院)定点:共设置了4个地方,共计17个地方。

区别的分布如表(区别定点医疗机构数)所示。