早产儿养育医疗补贴制度

向2024年1月1日发生的能登半岛地震中受灾的人们表示衷心的慰问。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 在新泻县、富山县、石川县以及福井县的一部分地区适用了灾害救助法,关于受灾者到本市避难时的公费负担医疗(抚养医疗)的处理等,通知如下。

因为也可以考虑将健康保险证、医疗券消失或留在房屋里避难,所以通过申请姓名、出生年月日及地址等,可以接受诊断。

紧急情况下,指定医疗机构以外的医疗机构也可以接受诊断。

对于因低体重和早产(在胎周不满37周)等身体发育还不成熟而需要住院抚养的乳儿(0岁儿童),医疗费
是公费负担的制度。仅适用于在指定抚养医疗机构住院的情况。
横滨市内的指定抚养医疗机构可以在以下列表中确认。
在横滨市以外的医疗机关住院的情况下,请向医疗机关或医疗机关所在地的自治体确认。

横滨市有地址的早产儿(注1),符合以下1或2中的任意一个,需要住院到指定抚养医疗机构接受抚养
乳儿(0岁儿童)　※仅限于从出生开始一次也没有出院的情况。
(注1)“早产儿”是指…　在身体发育还不成熟的情况下出生的乳儿,到正常儿童获得出生时所具有的各种功能为止的东西
　　　　说。即使因疾病或障碍需要在新生儿集中治疗室(NICU)住院,不是早产儿的孩子也是养育医疗补贴的对象
　　　　不行。

１．出生时体重在2000克以下
２．由于身体不成熟,有以下症状
（１）一般状态
　　　　①有运动不安、痉挛
　　　　②运动异常少。
（２）体温
　　　　体温在摄氏34度以下
（３）呼吸器・循环器
　　　　①强度的酪氨酸酶持续
　　　　②反复发作酪氨酸酶　
　　　　③呼吸数每分钟有50以上增加的倾向
　　　　④呼吸数在每分钟30以下。
　　　　⑤出血倾向很强
（４）消化器
　　　　①出生后24小时以上没有排便
　　　　②出生后持续呕吐48小时以上
　　　　③有血性吐物。
　　　　④有血性便
（５）黄疸
　　　　①出生后数小时内产生黄疸
　　　　②有异常强烈的黄疸

从在指定抚养医疗机构住院开始早产儿养育之日到出院为止(最长到1岁生日的前一天)
在上述范围内,根据申请时提交的“抚养医疗意见书”中医生记载的诊疗预定期间来决定期间。

但是,期满前出院的话,出院日就结束了。
(因医疗上不得已的理由转院到其他指定抚养医疗机构时,根据再次申请将继续办理。申请转院时,
需要转院医疗机关的医生的新的养育医疗意见书。)

指定抚养医疗机关的住院医疗费(保险诊疗的自己负担部分和住院时饮食疗养费的自己负担部分)是支付的对象。
(诊断、药剂、治疗材料、医学处理、手术、其他治疗)

尿布费、差价床费、医疗机构独自准备的护理用品等,不适用于健康保险的费用不属于对象。
(不知道是否适用保险的,请向医疗机构或健康保险确认。)
另外,已经在医疗机构支付过的东西不在对象内。不能退款。

抚养医疗得到认可后,根据监护人的收入决定抚养医疗的监护人负担金额,但是在横滨市,0岁的孩子全部都是
不管监护人的收入如何,都是“小儿医疗费的补助制度”的对象,如果出示抚养医疗券的话,将支付该监护人负担的部分
横滨市作为小儿医疗费的补助直接负担,不会在医疗机关窗口支付监护人负担部分。

但是,在医疗机关窗口没有出示抚养医疗券的情况下,或者申请被驳回的情况下,因为不能作为抚养医疗的处理,所以
作为通常的保险诊疗,按以下方式结算。(除了生活保护。)
（１）在神奈川县内的医疗机关住院的情况
　　作为一般的保险诊疗,和健康保险证(以前的健康保险证、Myna保险证或者资格确认书)一起出示横滨市的小儿医疗证“横滨市丸乳医疗证”进行结算。
　　小儿医疗证请向居住区的区政府保险养老金课申请并领取。
（２）在县外的医疗机关住院的情况
　　横滨市的小儿医疗证在县外不能使用。支付后,需要在区政府保险养老金课办理退款手续。
　　※虽然NICU的住院治疗费可能会变高,但是保险诊疗的窗口负担额有根据收入的限额。
　　在窗口支付超过限额的医疗费,向健康保险申请后会在日后支付,但如果担心暂时支付高额费用的话,会
　 如果事先向健康保险申请并领取限额适用认定证的话,在窗口的支付额可以控制在限额以内。
　　详情请向加入的健康保险确认。

(转到链接地址。)

居住区的区役所儿童家庭支援课是申请窗口。请提交申请所需的一套文件。

样式可以从这边的页面下载。在申请窗口也提供。

★根据DV等情况,或者是回老家生孩子等,需要与现住所分开指定联系方式、医疗券、通知等的发送地址的人,
　申请时请务必提出。

★从2020年4月开始,作为新型冠状病毒感染预防对策,暂时接受邮寄申请。
　申请文件发送地址:　居住区的区役所儿童家庭支援课“养育医疗”担当　
　　　　　　　　　　　(从本页下方的按钮可以看到各区政府的地址)。
如果是邮寄申请的话,请在确认文件内容后,务必填写白天可以联系的电话号码或传真号码等。

１．抚养医疗补贴(新·继续)申请书
　　　
２．住院的指定抚养医疗机构的医生填写的《抚养医疗意见书》
　　　・以横滨市规定的样式为原则。以其他自治体的格式制作的,横滨市规定的格式的填写项目全部
　　　　只在网罗的情况下受理。

３．家庭笔录
　　　・单身赴任等,和孩子不同的地址也有抚养孩子的情况下,必须在家庭调查书的“家庭外抚养义务者”栏中
　　　　请填写。
　　　・由于返乡生孩子等原因,即使将抚养医疗券邮寄到住民票的地址也无法领取的情况下,请在备注栏中填写希望寄送的地址。
　　　
４．市町村民税征税证明书(记载了扣除内容等)　※不需要在横滨市征税的人。
　　　・从市外迁入的人等没有在横滨市征税的人,在对象征税年度的1月1日在地址所在的市町村交付
　　　　请接受。
　　　・为了继续或转院,需要再次申请。
　　　・课税年度如下:
　　 　　a.申请月是4月～6月的情况......上一年度(对上一年所得征税)的课税证明书
　　　 　b.申请月是7月～3月的情况......本年度(对前一年所得征税)的课税证明书
　　　 　　例:a.2024年4月～6月提交时...上一年度的“2023年度(令和4年)课税证明书”
　　　 　　　　b.2024年7月～令和7年3月提交的情况......本年度的“2024年度(令和5年)课税证明书”
　　　・需要和孩子同住的抚养义务者(父亲、母亲、祖父母等)全体人员的课税证明书。
　　　　(包括单身赴任等分居的抚养义务人。)
　　　・生活保护领取的家庭请提交生活保护证明书(可以在生活保护负责窗口取得。)
　　　・不能用税额通知书、预扣税票、确定申告书的副本等代替。

　　　【因为住在海外,所以没有在日本征税的人......】
　　　　和孩子同住的抚养义务者(父亲、母亲、祖父母等)在对象课税年度的1月1日在海外居住,所以在日本没有征税
　　　　的人,代替征税证明书需要以下(1)和(2)的文件。
　　　　（１）证明对象课税年度1月1日在海外居住的文件
　　　　　　・公司职员…工作单位证明在海外工作期间的文件(请参照“4.海外工作证明书(样品)”。)
　　　　　　・个体经营或无业者…日本国籍的人可以确认原籍地发行的“户籍的附票”,外籍人士可以确认出入国的年月日
　　　　　　 文件
　　　　（２）能确认收入金额(1月至12月)的文件
　　　　　　・公司职员…工作单位证明1月到12月的工资支付额的文件
　　　　　　・个体经营或无业者…《5.收入申请书(海外居住者用)》
　　　　　
５．能确认孩子健康保险的内容的东西(以前的健康保险证、资格确认书、资格信息的通知、打印了Mynaport的保险证信息画面的东西等)
　　为了与申请书的记载内容进行对照,请在申请窗口出示。
　　如果还没有加入健康保险的话,请做好后再申请。
　　※从孩子出生到申请抚养医疗期间,健康保险证有变更的人,可以确认新健康保险的内容(以前的健康保险证、资格确认书、资格信息的通知、印有Mynaport的保险证信息画面的东西等)一起变更前的加入保险的保险人号码、记号号码等的东西也请拿着。

６．孩子和监护人的MyNumber(个人号码)确认文件
　　如果是MyNumber通知卡的话,需要附带脸部照片的公共证明书(驾照和护照等)。
　　为了确认申请者的本人和确认申请书记载事项,请在窗口出示。

１．如果提交的文件不齐全,将在横滨市进行审查,由养育医疗补贴决定,通常在申请后3～4周内由区政府发出
　　抚养医疗券将寄到您家。
　(用普通邮件送货。因为抚养医疗券是不可转发的文件,所以如果有搬家等计划的话请尽早去区政府儿童家庭支援课
　　请通知我。)

　　文件审查的结果是,对于不适用养育医疗补贴的人,从区政府用普通邮件邮寄“养育医疗补贴驳回决定通知书”
　　做。

　　申请后过了1个月还没有收到抚养医疗券或驳回决定通知书,区政府没有特别通知文件不齐全等情况下,
　　麻烦您,请向申请的区政府儿童家庭支援课咨询。

２．如果您家收到了抚养医疗券,请在住院的医疗机关的会计窗口和健康保险证一起出示,结算住院费
　　请给我。

【温馨提醒】
　　申请了养育医疗的孩子的医疗费的结算,在结账时出示养育医疗券之前还没有完成。
　　・即使抚养医疗券送到您家,如果不向医疗机构出示的话,也不适用抚养医疗制度,一般的保险诊疗处理方式是医疗费的
　　　因为要收取自己负担的部分,所以请务必出示。
　　・在申请抚养医疗的过程中,在抚养医疗券送到之前决定出院的情况下,关于住院费的结算时期和方法事先向医疗机关确认
　　　请做。　(出院后收到抚养医疗券后,请务必联系医疗机构。)
　　・如果不出示抚养医疗券就出院,不联系医疗机构的状态持续下去的话,医疗费就不支付了,所以
　　　请务必与我联系。

３．如果收到了养育医疗补贴驳回决定通知书,请在医疗机关结算时告知会计窗口。
　　即使是出院后,如果收到驳回决定通知书的话,也请务必联系医疗机关。在没有联系的状态下,医疗费
　　因为没有付款,所以请务必联系我。
　　即使早产儿养育医疗补贴被驳回,也有符合其他医疗补贴和助成制度的情况。
　　也可以同时申请,请咨询医疗机关或区政府儿童家庭支援课。

４．出院后,或者继续住院到了1岁(生日的前一天),养育医疗补贴就结束了。
　　即使抚养医疗的期间结束了,如果需要继续治疗疾病和障碍的话,也可以接受其他医疗补贴和补助的情况
　　有。请咨询医疗机关或区政府儿童家庭支援课。

(其他医疗补贴制度的例子)
　・自立支援医疗(育成医疗)给付
　　　　　　身体障碍(心脏、肾脏、肝脏、小肠、其他内脏、视觉、听觉、语音、语言、脾气、免疫、肢体不自由由国家决定
　　　　　　恢复或减轻标准)的手术和装饰品治疗、康复训练、人工透析疗法、跟踪训练、小肠
　　　　　　机能障碍的中心静脉营养疗法,口盖裂的牙科矫正治疗和语言训练,抗HIV疗法等保险诊疗的自己负担部分
　　　　　　公费负担的制度。培养医疗的指定自立支援医疗机关到17岁为止。　
　
　・小儿慢性特定疾病医疗补贴
　　　　　　国家规定的慢性疾病(恶性新生物、慢性心脏疾病、慢性呼吸器疾病、慢性消化器官疾病、血液疾病、基因疾病等)
　　　　　　中,公费负担符合标准的保险诊疗的自己负担部分的制度。
　　　　　　指定儿童慢性特定疾病医疗机关原则上到17岁(根据条件延长到19岁的情况)。

５．地址和保险证发生变化或丢失抚养医疗券时,请在区政府儿童家庭支援课申请再发放。
　　在市内迁居的时候,请在迁居地区的区政府儿童家庭支援课申请。
　　如果迁出市外,横滨市的养育医疗券就无效了。迁入地的自治体再次申请抚养医疗补贴
　　请做。
　　
　　　

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