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关于自立支援医疗(培养医疗・更生医疗)的指定医疗机关

最后更新日期2025年3月10日

关于指定医疗机关制度

(1)自立支援医疗(培养医疗・更生医疗)指定医疗机关名册(截止2025年3月1日)

(2)概要

为了适用自立支援医疗费制度,需要事先被指定为“指定自立支援医疗机构”。

参考
厚生劳动省通知障精发第0303005号(PDF:200KB)(摘录)(2006年3月3日)
指定自立支援医疗机关疗养担当规定(仅医院)(PDF:69KB)

 

(3)关于医疗机关的指定业务

自立支援医疗的指定业务由医疗机关所在地的都道府县或政令指定城市进行。

横滨市内的医疗机关的指定业务是关于自立支援医疗(培养医疗・更生医疗)
在横滨市健康福利局医疗援助课(电话:045-671-4115)进行。
(但是,意见书等的判定业务在残疾人更生咨询所进行。)

  • 在横滨市,新申请的情况下,每月20日截止(必须到达,闭厅日的情况下是第二天开门日),原则上从指定决定日的第二个月1日开始接受指定。
  • 审查您提交的文件,如果有不明白的地方可以咨询。根据内容的不同,申请月的下一个月1日开始有不能指定的情况,请谅解。
  • 另外,自立支援医疗(精神病院医疗)的指定业务是横滨市健康福利局心的健康咨询中心(TEL:045-622-3552)。

 

1.申请手续(新)

想要接受新指定的医疗机构的开设者,请根据以下文件进行申请。

※ 董事名册的附件从2018年10月开始就不需要了。
※ 在新开设的医疗机构,如果医疗机关代码还没有决定的话,请在空白处提交文件,决定了医疗机关代码后请联系我。

1-1医院或诊疗所的新申请

需要提交的东西

  • 必须的东西
     指定自立支援医疗机关(培养医疗・更生医疗)指定申请书(医院或诊疗所)
     附页1(履历书)
     附页2(进行自立支援医疗所需的体制及设备的概要)
     附页3(关于研究内容的证明书)
     医生执照的复印件(请复印到A4尺寸。)
  • 根据医疗种类需要追加的东西
     附页4~附页11

下载申请书(格式)

下载文件中包含了程序介绍及填写要领。请务必确认。

必须的东西
内容样式(Word)格式(PDF)
指定申请书(医院・诊疗所)及附页1、2、3样式(word:28KB)格式(PDF:295KB)

※ 医疗种类为肾脏、小肠、心脏移植、肝脏移植、肾移植、牙科矫正的情况下,
  请在申请书等中追加并提交以下文件。

根据医疗种类需要追加的东西
内容样式(Word)格式(PDF)
附页4关于肾脏的医疗样式(word:13KB)格式(PDF:70KB)
附页5关于小肠的医疗样式(word:15KB)格式(PDF:182KB)
附页6关于心脏移植的医疗(主要医生)样式(word:17KB)格式(PDF:103KB)
附页7关于心脏移植的医疗(合作机构的医生)样式(word:18KB)格式(PDF:103KB)
附页8关于肝脏移植的医疗(主要医生)样式(word:17KB)格式(PDF:113KB)
附页9关于肝脏移植的医疗(合作机构的医生)样式(word:18KB)格式(PDF:103KB)
附页10关于肾移植的医疗样式(word:19KB)格式(PDF:105KB)
附页11关于牙科矫正的医疗样式(word:14KB)样式(word:14KB)

1-2新申请药店

※ 关于新开局的药店,需要“管理者(管理药剂师)过去在其他指定自立支援医疗机构,有作为管理者(管理药剂师)的经验”。

需要提交的东西

  • 指定自立支援医疗机关(培养医疗・更生医疗)指定申请书(药店)
  • 管理药剂师的药剂师许可证的复印件(请复印到A4尺寸。)
  • 药店的示意图

下载申请书(格式)

下载文件中包含了程序介绍及填写要领。请务必确认。

必须的东西
内容样式(Word)格式(PDF)
指定申请书(药店)样式(word:23KB)格式(PDF:198KB)

1-3访问护士站的新申请

需要提交的东西

  • 指定自立支援医疗机关(培养医疗・更生医疗)指定申请书(指定访问看护事业者等)
  • 从事职员的人数
  • 基于健康保险法或介护保险法的事业所指定通知书的复印件

下载申请书(格式)

下载文件中包含了程序介绍及填写要领。请务必确认。

必须的东西
内容样式(Word)格式(PDF)
指定申请书(访问护士站)及附页样式(word:21KB)格式(PDF:185KB)

1-4申请书的发送地址

申请书请通过邮寄寄到下述地址。

〒231-0005
 横滨市中区本町6-50-10-16F
 横滨市健康福利局医疗援助课福利医疗科

 

2.申请手续(变更)

从最近的申请中内容有变更的情况下,请根据变更申请书向横滨市健康福利局医疗援助课申请变更。

※ 医疗机构的“名称”和“所在地”都变更的情况下,不是变更申请,而是需要“废止”和“新”各自的申请。
※ 关于董事的变更,从2018年10月开始就不需要申请了。
  但是,开设者发生变更时(包括开设者为法人时董事长变更的情况)需要申请。

2-1医院或诊疗所的变更申请

需要申请的变更内容(主要内容)

  • 医疗机关的名称或所在地
  • 开设者的地址及姓名或名称
  • 如果开设者是法人,则代表董事的姓名
  • 标榜的诊疗科目名(仅限于与负责的自立支援医疗种类有关的。)
  • 主要负责指定自立支援医疗的医生(主要医生)的姓名及经历
  • 进行自立支援医疗所需的体制、设备概要、住院设备的定员

下载申请书(格式)

下载文件中包含了程序介绍及填写要领。请务必确认。

必须的东西
内容样式(Word)格式(PDF)
变更申请书(医院・诊疗所)及附页1、2、3样式(word:29KB)格式(PDF:336KB)

※ 医生变更的情况下,除了变更申请书以外,还需要医生执照的复印件(复印到A4尺寸)、履历书(附页1)、研究内容证明书(附页3)。
※ 医院·诊疗所的“名称”和“所在地”双方变更的情况下,不是变更申请,而是需要“废止”和“新”各自的申请。

※ 变更肾脏、小肠、心脏移植、肝脏移植、肾移植、牙科矫正的主要医生时,
  请在申请书等中追加并提交以下文件。

根据医疗种类需要追加的东西
内容样式(Word)格式(PDF)
附页4关于肾脏的医疗样式(word:13KB)格式(PDF:70KB)
附页5关于小肠的医疗样式(word:15KB)格式(PDF:182KB)
附页6关于心脏移植的医疗(主要医生)样式(word:17KB)格式(PDF:103KB)
附页7关于心脏移植的医疗(合作机构的医生)样式(word:18KB)格式(PDF:103KB)
附页8关于肝脏移植的医疗(主要医生)样式(word:17KB)格式(PDF:113KB)
附页9关于肝脏移植的医疗(合作机构的医生)样式(word:18KB)格式(PDF:103KB)
附页10关于肾移植的医疗样式(word:19KB)格式(PDF:105KB)
附页11关于牙科矫正的医疗样式(word:14KB)格式(PDF:54KB)

2-2药店变更申请

需要申请的变更内容(主要内容)

  • 药店的名称或所在地
  • 开设者的地址及姓名或名称
  • 如果开设者是法人,则代表董事的姓名
  • 负责管理药剂师
  • 配药所需的体制、设备概述

下载申请书(格式)

下载文件中包含了程序介绍及填写要领。请务必确认。

必须的东西
内容样式(Word)格式(PDF)
变更申请书(药店)及附页1、2样式(word:25KB)格式(PDF:253KB)

※ 管理药剂师变更的情况下,除了变更申请书以外,还需要药剂师许可证的复印件(A4尺寸复印)以及管理药剂师的履历书(附页1)。
※ 药店的“名称”和“所在地”都变更了的情况下,不是变更申请,而是需要“废止”和“新”各自的申请。

2-3访问护士站的变更申请

需要申请的变更内容(主要内容)

  • 访问护士站等的名称或所在地
  • 代表者的地址及姓名或名称
  • 代表人为法人时,代表董事的姓名
  • 从事职员的人数

下载申请书(格式)

下载文件中包含了程序介绍及填写要领。请务必确认。

必须的东西
内容样式(Word)格式(PDF)
变更申请书(访问护士站)及附页1样式(word:23KB)格式(PDF:211KB)

※ 访问护士站的“名称”和“所在地”双方发生变更的情况下,不是变更申请,而是需要“废止”和“新”各自的申请。

2-4申请书的发送地址

申请书请通过邮寄寄到下述地址。

〒231-0005
 横滨市中区本町6-50-10-16F
 横滨市健康福利局医疗援助课福利医疗科

 

3.申请手续(指定的更新)

医疗机构的指定有有效期限,从指定日或最近的更新日起已经6年了。
在过期之前,需要办理指定的更新手续。
向临近有效期的指定医疗机构发送通知。通知中也附有样式,可以从下面下载使用。

 

※ 从最近的申请中内容有变更的情况下,请参照“2.申请手续(变更)”项,与更新申请一起进行变更申请。

下载3-1申请书(格式)

需要的东西
内容样式(Word)格式(PDF)
(医院・诊疗所用)指定更新申请书及附页样式(word:22KB)格式(PDF:183KB)
(药店用)指定更新申请书及附页样式(word:22KB)格式(PDF:138KB)
(访问护士站用)更新申请书及附页样式(word:21KB)格式(PDF:137KB)

3-2申请书的发送地址

申请书请通过邮寄寄到下述地址。

〒231-0005
 横滨市中区本町6-50-10-16F
 横滨市健康福利局医疗援助课福利医疗科

 

4.申请手续(指定的辞退申请)

谢绝指定医疗机构指定时,需要向横滨市申请。
辞退时,需要一个月以上的预告时间。
申请书的格式如下。
样式(辞退)(word:17KB)样式(辞退)(PDF:11KB)

 

5.申请手续(业务的休止、废止、重新开始)

医疗机关的业务休止、废止、重新开始的时候,需要向横滨市申报。
申报书的样式如下。
样式(休止、废止、重新开始)(word:16KB)样式(休止、废止、重新开始)(PDF:107KB)

另外,如果领取者在其他医疗机构继续使用自立支援医疗的话,请说明需要办理医疗机关的变更手续。

 

申请书的发送地址

申请书请通过邮寄寄到下述地址。

〒231-0005
 横滨市中区本町6-50-10-16F
 横滨市健康福利局医疗援助课福利医疗科

 

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关于本页的咨询

健康福利局生活福利部医疗援助课

电话:045-671-4115

电话:045-671-4115

传真:045-664-0403

电子邮件地址[email protected]

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