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介护保险的概略
最后更新日期2024年10月30日
介护保险是什么
这是一种全社会相互支持看护、互相帮助的制度。
我们的社会现在以前所未有的速度推进着老龄化。今后,卧床不起和需要看护的老年人预计会急速增加,“如果需要看护的话怎么办”的想法不仅仅是老年人和其家人,谁都会感到不安。
另外,需要看护的期间变得长期化,看护的家人的高龄化等也在加剧,家人的看护难以充分应对。
介护保险制度是以全社会共同支持老年生活最大的不安因素——看护为目的而制定的。
介护保险制度的运营
横滨市是保险人,运营制度。
2000年4月开始实施介护保险制度。
作为保险人的横滨市,进行保险费的征收、需要看护认定、保险支付等业务,负责制度的运营。
另外,为了应对制度成立后的老龄化进展等,2006年4月进行了制度的修改。
关于申报
65岁以上的市民,40岁到64岁的医疗保险加入者,持有介护保险被保险者证的人,请在以下情况下提交申请。
- 从其他市町村迁入或迁往其他市町村时
- 地址、姓名、家庭等发生变化时
- 介护保险被保险人证丢失或弄脏的时候
- 被保险人本人去世时
- 进入(入住)市外的介护保险设施等并调动地址时
- 领取生活保护等或不领取时
- 进入残疾人支援设施等或退所时
从新申请到服务使用的流程
1.咨询、申请
本人或家属等在区政府高龄者,伤残者支援课申请“需要看护认定”。也可以由地区包括支援中心(地区护理广场等)、居家看护支援事业者等代行。(地域包括支援中心一览在这里)
必要的文件如下
- 需要护理、需要支援认定申请书(在窗口)
- 介护保险证(65岁时交付)
- 可以知道经常就诊的医疗机关名、医生名等的东西
- 40岁到64岁加入医疗保险的“第2号被保险人”的人,加入的医疗保险的保险证
关于需要护理认定的申请的详细内容,请确认这边的页面。
2.认定调查
事前与区政府和委托经营者联系后,调查员会去自己家拜访,从本人和家人那里进行听证调查。调查项目是全国通用的74项基本调查和概况调查。
调查员是属于区职员和事务所等的介护支援专门员(护理管理人员)。
3.主治医生意见书
根据申请时指定的主治医生,制作主治医生意见书。主治医生记载了引起身心障碍的疾病等情况。
主治医生意见书的委托原则上由区政府寄到医疗机关。
4.需要护理认定
根据认定调查的结果和主治医生意见书,由保健、医疗、福利的专家组成的介护认定审查会,审查、判定需要多少看护等。
根据介护认定审查会的审查和判定,区进行需要看护度的认定。
5.向居家看护支援事业所等进行咨询
<获得需要护理认定的人>
向居家看护支援事业所的护理经纪人咨询需要什么样的服务,委托制作凯恩普。确认了凯亚计划后,和服务事业所签约开始使用看护服务。
<获得要支援认定的人>
向被指定为地域包括支援中心(地区护理广场等)和看护预防支援的居家看护支援事业所的护理经纪人,咨询需要什么样的服务,委托制作看护预防计划。确认了凯亚计划后,与服务事业所签约,开始使用看护预防的服务。
- 关于护理经纪人的业务和作用,请看下面的宣传册。
- 关于住宅·看护预防服务计划制作·看护预防管理委托申请书,请确认这边的页。
6.服务的使用
关于可以使用的服务和使用步骤详情,请从介护保险小册子的页面确认。
横滨市介护保险综合指南手册(哈特页)
关于使用者负担
使用介护保险的服务时,要负担服务费用的1成(有一定收入的话是2成或3成)。除此之外,使用设施系服务的话,要负担伙食费、房间费和日常生活费。(伙食费、房间费和日常生活费是根据使用时的合同决定的,所以每个经营者都不一样。)
关于减轻使用者负担的制度
1.高额看护服务费等
1个月的利用者负担(服务费用的1成、2成或3成)超过一定上限额的时候,向区政府申请的话,“高额看护服务费等”就会退还。详情请咨询区政府的保险养老金课。
2.减轻伙食费、房间费(居住费、滞留费)的负担
设施入所及短期入所(短期寄宿)利用时的伙食费、房间费通常是全额自己负担,但属于市民税非课税家庭的人,在满足一定标准的情况下,根据向区政府保险养老金课的申请,根据收入可以减轻自己负担。
即使不成为负担限度额认定的对象,也有2人以上的家庭,进入介护保险设施负担伙食费和房间费的结果,满足一定的基准的情况下,根据向区政府保险养老金课的申请,减轻自己负担(特例减额措施)。
详情请咨询区政府保险养老金课。
3.高额医疗・高额看护合并制度
各医疗保险(国民健康保险、健康保险工会等社会保险、后期高龄者医疗制度)和介护保险自己负担的1年合计金额变高的情况下,超过规定的自己负担上限额的部分将退还。为了得到支付,需要在加入的医疗保险窗口办理申请手续。详情请咨询所加入的医疗保险。
4.减轻其他使用者负担
护理服务自己负担补助(横滨市自制)及社会福利法人减轻利用者负担(PDF:4,647KB)
咨询窗口
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关于本页的咨询
电话:这是关于介护保险业务的各区政府的联系方式。
电话:这是关于介护保险业务的各区政府的联系方式。
电话:这是“健康福利局高龄健康福祉部介护保险课”的联系方式。
电话:这是“健康福利局高龄健康福祉部介护保险课”的联系方式。
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